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Big Data: Taiwan construiu uma nova grande muralha contra o coronavírus

por Elcio Santos - 23/03/2020

Alerta de spoiler: eles usaram o que chamamos aqui na AlwaysOn de muita “inteligência em CRM”,ou seja, tecnologia inteligente e Big Data aplicada ao comportamento.

Em 3 de março, o Journal of the American Medical Association, uma das revistas científicas mais respeitadas do mundo, publicou em seu site um artigo assinado pelos professores C. Jason Wang, MD, PhD (Stanford, EUA, e Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center, Taipei, Taiwan,  Chun Y. Ng, MBA, MPH (Koo Foundation Sun Yat-Sen Cancer Center, Taipei, Taiwan), e Robert H. Brook, MD, ScD3 (University of California e Rand Corp. EUA), descrevendo como a pequena ilha localizada a apenas 130 quilômetros da costa da China conseguiu manter-se relativamente a salvo do surto de coronavírus 2019 (COVID-19) que poderia ter dizimado sua população.

Alerta de spoiler: eles usaram o que chamamos aqui na AlwaysOn de muita “inteligência em CRM”,ou seja, tecnologia inteligente e Big Data aplicada ao comportamento.

Os números são impressionantes.

Era esperado que Taiwan tivesse o segundo maior número de casos da doença.

Afinal, o  país tem 23 milhões de cidadãos dos quais 850 mil residem e 404 mil trabalham na China.

Em 2019, 2,71 milhões de visitantes do continente viajaram para Taiwan.

No entanto, o registro oficial de casos na China continental é de mais de 80 mil casos, com 3.203 mortes, enquanto em Taiwan o número de casos estacionou em 59, com apenas uma morte (dados atualizados em 15/3)

Uma explicação disso é o fato de que os taiwaneses não estavam dormindo em serviço.

Desde a síndrome respiratória aguda grave (SARS) em 2003, a ilha está em alerta constante e pronta para agir contra as epidemias decorrentes da China.

Mas eles implementaram outras ações rapidamente.

Os autores do artigo acham – e concordamos 100% – que avaliar a eficácia dessas ações na prevenção de uma epidemia em larga escala pode ser instrutivo, para outros países.

Um pouco de contexto

O COVID-19 ocorreu pouco antes do Ano Novo Lunar, período em que se esperava que milhões de chineses e taiwaneses viajassem.

Taiwan rapidamente mobilizou e instituiu abordagens específicas para identificação de casos, contenção de eventuais positivos, e alocação de recursos para proteger a saúde pública.

A medida principal foi alavancar seu banco de dados nacional de seguro de saúde e o integrar ao banco de dados de imigração e alfândega para iniciar a criação de uma estrutura de Big Data para análises, capaz de gerar alertas em tempo real durante uma visita clínica com base no histórico de viagens e nos sintomas clínicos para ajudar na identificação do caso.

Também usou-se novas tecnologias, incluindo leitura de código QR e relatórios online do histórico de viagens e sintomas de saúde para classificar os riscos infecciosos dos viajantes com base na origem e no histórico de viagens dos últimos 14 dias.

As pessoas com baixo risco (sem viagens para as áreas de alerta de nível 3) receberam um passe de fronteira da declaração de saúde via SMS (serviço de mensagens curtas), enquanto aqueles com maior risco (viagens recentes para áreas de alerta de nível 3) foram colocados em quarentena em casa e rastreados pelo celular para garantir que permanecessem em casa durante o período de incubação.

Além disso, Taiwan aprimorou a descoberta de casos com COVID-19 ao procurar proativamente pacientes com sintomas respiratórios graves (com base em informações do banco de dados do National Health Insurance [NHI]) que tiveram resultado negativo para influenza e os testaram novamente para COVID-19.

Foi criado também um número gratuito de telefone nacional que serviu como linha direta para os cidadãos denunciarem sintomas ou casos suspeitos em si mesmos ou em outros.

À medida que a doença progredia, essa linha direta atingia a capacidade total; portanto, cada cidade era solicitada a criar sua própria linha direta como alternativa.

Não se sabe com que frequência essa linha direta foi usada.

O governo abordou a questão do estigma e compaixão da doença para as pessoas afetadas pelo fornecimento de alimentos, exames de saúde freqüentes e incentivo para as pessoas em quarentena.

Reconhecendo a crise

Diferentemente de outros governos, que tentaram minimizar as dimensões do surto, as autoridades de Taiwan, já em 31 de dezembro de 2019, quando a Organização Mundial da Saúde foi notificada de pneumonia de causa desconhecida em Wuhan, China, começaram a embarcar em aviões e avaliar passageiros em vôos diretos de Wuhan para detectar sintomas de febre e pneumonia antes que os passageiros pudessem desembarcar.

Em 5 de janeiro de 2020, a notificação foi ampliada para incluir qualquer pessoa que viajou para Wuhan nos últimos 14 dias e apresentava febre ou sintomas de infecção do trato respiratório superior no ponto de entrada; casos suspeitos foram rastreados para 26 vírus, incluindo SARS e síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS).

Os passageiros que apresentavam sintomas de febre e tosse foram colocados em quarentena em casa e avaliaram se era necessária atenção médica em um hospital.

Em 20 de janeiro, quando casos esporádicos foram relatados na China, os Centros de Controle de Doenças de Taiwan (CDC) passaram a coordenar os esforços de vários ministérios, incluindo os de transporte, economia, trabalho e educação e a Administração de Proteção Ambiental, entre outros, em um esforço abrangente para combater a emergente crise de saúde pública.

Gerenciando a crise

Entre 20 de janeiro a 24 de fevereiro), o CECC produziu e implementou rapidamente uma lista de pelo menos 124 itens de ação (confira aqui), incluindo controle de fronteiras entre o ar e o mar, identificação de casos (usando novos dados e tecnologia), quarentena de casos suspeitos, busca proativa de casos, alocação de recursos (avaliação e gerenciamento da capacidade), garantia e educação do público, ao mesmo tempo em que combate a desinformação, negociação com outros países e regiões, formulação de políticas para escolas e creches e assistência a empresas.

Soluções envolvendo Big Data garantiram o controle de fronteiras, a identificação de casos e a contenção.

Em 27 de janeiro, a Administração Nacional de Seguro de Saúde (NHIA) e a Agência Nacional de Imigração integraram o histórico de viagens dos últimos 14 dias dos pacientes com seus dados do cartão de identificação do NHI.

O sistema de registro de residência dos cidadãos de Taiwan e o cartão de entrada dos estrangeiros permitiram ao governo rastrear indivíduos em alto risco por causa do histórico recente de viagens nas áreas afetadas.

Os identificados como de alto risco (em quarentena doméstica) foram monitorados eletronicamente por meio de seus telefones celulares.

Em 30 de janeiro, o banco de dados do NHIA foi expandido para cobrir o histórico de viagens de 14 dias dos pacientes da China, Hong Kong e Macau.

Em 14 de fevereiro, o Sistema de quarentena de entrada foi lançado, para que os viajantes possam preencher o formulário de declaração de saúde digitalizando um código QR que leva a um formulário on-line, antes da partida ou na chegada ao aeroporto de Taiwan.

Um passe de declaração de saúde móvel foi enviado via SMS para telefones usando uma operadora de telecomunicações local, o que permitiu uma liberação de imigração mais rápida para aqueles com risco mínimo.

Este sistema foi criado dentro de um período de 72 horas.

Em 18 de fevereiro, o governo anunciou que todos os hospitais, clínicas e farmácias de Taiwan teriam acesso ao histórico de viagens dos pacientes.

O CECC teve um papel ativo na alocação de recursos, incluindo a fixação do preço das máscaras e o uso de fundos do governo e pessoal militar para aumentar a produção de máscaras.

Em 20 de janeiro, o CDC de Taiwan anunciou que o governo tinha sob seu controle um estoque de 44 milhões de máscaras cirúrgicas, 1,9 milhão de máscaras N95 e 1100 salas de isolamento de pressão negativa.

Também foi muito importante as áreas de Comunicação e Política, buscando tranquilizar e educar o público, e o combate a desinformação.

Além das entrevistas diárias do ministro da Saúde e Bem-Estar, o CECC, o vice-presidente de Taiwan, um proeminente epidemiologista, fez regularmente anúncios de serviço público transmitidos do escritório do presidente e disponibilizados via internet.

Esses anúncios incluíam quando e onde usar uma máscara, a importância da lavagem das mãos e o perigo de acumular máscaras para impedir que elas se tornem indisponíveis para os profissionais de saúde da linha de frente.

O CECC também fez planos para ajudar escolas, empresas e trabalhadores terceirizados .

A lição principal sobre Big Data

Em uma crise, os governos costumam tomar decisões difíceis sob incertezas e restrições de tempo.

Essas decisões devem ser culturalmente apropriadas e sensíveis à população.

Por meio do reconhecimento precoce da crise, briefings diários ao público e simples mensagens de saúde, o governo conseguiu tranquilizar o público, fornecendo informações oportunas, precisas e transparentes sobre a epidemia em evolução.

Taiwan é um exemplo de como uma sociedade pode, usando tecnologia, Big Data e inteligência em CRM – leia-se aqui cuidado com o indivíduo – , responder rapidamente a uma crise e proteger os interesses de seus cidadãos.

Elcio Santos
CEO – Always ON
www.aodigital.com.br

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